一种多功能麻醉架的研制及临床应用

引言：麻醉架是在其上铺设无菌布单，将手术无菌区域和麻醉管理区域分开的工具，起到保护手术区域无菌作用，同时也给麻醉医师观察手术病人生命体征和进行术中管理提供必要空间[1]。目前手术床生产厂家所配的“7”字形、“U”字形麻醉架仅仅单纯对手术区域和麻醉管理区域起到了一个隔离作用，没有解决困扰麻醉医师在术中管理的两大难题：一是呼吸管道的固定问题，二是压力传感器的固定和准确调零问题。目前，在术中因为没有一个很好的方案来固定呼吸管道，导致经常出现气管导管打折或滑出或脱落而引起严重医疗事故甚至导致病人死亡的事件发生[2-3]。麻醉医师在术中需要监测中心静脉压和直接动脉压的时候，需要用到压力传感器，目前固定压力传感器的装置一般安装在输液架上，存在两个问题：一是离病人较远，不便于调零或调零不准确，二是当术中手术台的位置根据需要发生变化时，固定压力传感器的装置不能随之变动而导致零点位置发生变化使测压不准确。

基于上述情况，研制一种新型多功能麻醉架，既能解决呼吸管道的固定问题，又能解决压力传感器的固定和调零问题，还能提供更严格的无菌空间，使病人能更安全地度过手术麻醉期。

1.功能实现与结构设计

1.1 功能设计目标

提供一种使用安全、方便、灵活、更具无菌观念的麻醉架，兼具固定呼吸管道和压力传感器的功能。

1.2 结构设计方案

该多功能麻醉架包括一垂直固定连接的立杆1和一末端与立杆上端相连的主横杆5，立杆上从上往下设有呼吸管道固定装置4、压力传感器固定装置3和限位器2，呼吸管道固定装置和压力传感器固定装置均可根据需要360度转动和上下调动，两固定装置均通过套筒和翼状螺母固定在立杆上。主横杆两侧有两根通过套筒固定在主横杆上可伸缩的活动横杆6，该两活动横杆完全伸长左右可超过手术台十公分，更能满足无菌要求，完全缩短仅手术床宽的三分之二，便于使用。见图一

图一 麻醉架平面结构示意图

所述呼吸管道固定装置，包括固定面板40、套管41、翼状螺母42，固定面板上设有两套直径大小分别为2.5cm和2.0cm呼吸管道卡口。见图二

图二 呼吸管道固定装置结构图

所述压力传感器固定装置，包括压力传感器固定面板30、套管31、翼状螺母32，其中压力传感器固定面板上设有固定卡口两个。见图三

图三 压力传感器固定装置右视图

所述主横杆和两活动横杆，包括主横杆5、活动横杆6、活动横杆限位头61、活动横杆拉伸头62和套管7。活动横杆可通过套管与主横杆相连，活动横杆可通过套管沿主横杆左右伸缩。见图四

图四 主横杆和活动横杆俯视图

2.使用方法

全麻诱导成功后，将该多功能麻醉架根据手术需要调整高度固定在手术患者头端的手术台上，将两活动横杆反向向外拉伸至合适位置。调节呼吸管道固定装置的高度及角度，将呼吸管道无张力地固定在相应规格的呼吸管道卡口上。如术中需要用压力传感器来监测相应生命指标，可将换能器固定在压力传感器固定面板的卡位上，根据患者零点位置调整压力传感器固定装置的高度及角度。

3.讨论及临床应用

该多功能麻醉架经作者设计、制作出来后，获国家实用新型专利一项，并在作者所在单位使用已近一年，经实践证明该多功能麻醉架能有效解决困扰麻醉医师已久的呼吸管道固定和压力传感器固定及调零问题。该多功能麻醉架能广泛应用于不同类型、不同体位的手术当中，它能提高手术安全系数，能提供更无菌的手术环境以及更准确的监测指标，更有利于麻醉医师全身心地投入管理麻醉工作，有一定的推广价值。

引言：麻醉架是在其上铺设无菌布单，将手术无菌区域和麻醉管理区域分开的工具，起到保护手术区域无菌作用，同时也给麻醉医师观察手术病人生命体征和进行术中管理提供必要空间[1]。目前手术床生产厂家所配的“7”字形、“U”字形麻醉架仅仅单纯对手术区域和麻醉管理区域起到了一个隔离作用，没有解决困扰麻醉医师在术中管理的两大难题：一是呼吸管道的固定问题，二是压力传感器的固定和准确调零问题。目前，在术中因为没有一个很好的方案来固定呼吸管道，导致经常出现气管导管打折或滑出或脱落而引起严重医疗事故甚至导致病人死亡的事件发生[2-3]。麻醉医师在术中需要监测中心静脉压和直接动脉压的时候，需要用到压力传感器，目前固定压力传感器的装置一般安装在输液架上，存在两个问题：一是离病人较远，不便于调零或调零不准确，二是当术中手术台的位置根据需要发生变化时，固定压力传感器的装置不能随之变动而导致零点位置发生变化使测压不准确。

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